COVID-19新冠肺炎疫苗有哪些品牌、副作用你知道嗎?在接種前一定要知道的十件事情!

2021-07-23

第一件事:你知道為什麼要施打COVID-19新冠肺炎疫苗嗎?所有人都適合施打疫苗嗎?(回到總表)

COVID-19新冠肺炎已造成全球大流行,雖然大部份的人感染後症狀輕微或無症狀,但在有症狀的人中,約20%會產生嚴重疾病,特別是年長者或慢性疾病患者。

接種疫苗是預防疾病最有效的方式。疫苗的原理是將病毒或細菌的抗原或遺傳物質打入人體,病毒和細菌入侵後,就開始攻擊人體和進行複製,同時也啟動我們的免疫系統製造抗體。以便在真正接觸到病原菌入侵時,能迅速反擊,保護人體免受侵害。

施打疫苗是為了保護自己,也保護其他人。因為新冠肺炎具高度傳染性,醫界認為接種率要超過6成,才能達到群體免疫的成效。

[ 上述原址圖片為:BBC News 中文 ]

疫苗並非不一定所有人都能夠施打,就算是在接種疫苗數週之後再暴露在病毒下,一些接種過疫苗的人還是有可能會感染新冠病毒,但是比起沒接種疫苗的人,打過疫苗再感染,體內病毒量比較少,病情也更加輕微,傳播病毒給其他人的機會更小。

以下為不適合接種新冠肺炎疫苗的族群,但若身為高風險工作者,還是需要經由專業醫師團隊評估施打:

  1. 對於疫苗成分有嚴重過敏反應史
  2. 對於先前接種之疫苗劑次發生立即過敏反應者      
  3. 兒童
  4. 孕婦(但若孕婦為COVID-19之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者,可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後,評估是否接種)
  5. 血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者(針對施打AZ疫苗者)
     

第二件事:COVID-19新冠疫苗的原理是什麼?優缺點是什麼?(回到總表)

我們就台灣目前有施打的2種疫苗來解釋,分別為mRNA疫苗與腺病毒載體疫苗。

mRNA 全名為信使 RNA(messenger RNA)

是新型態的核酸疫苗,可將特定蛋白質的製造指示送至細胞核糖體(ribosomes)進行生產。mRNA 疫苗會將能製造新冠病毒棘狀蛋白的 mRNA 送至人體內,並不斷製造棘狀蛋白,藉此驅動免疫系統攻擊與記憶此類病毒蛋白,在體內引發免疫反應後就能讓免疫系統獲得記憶,保護我們對抗真正的病毒感染。

COVID-19 mRNA 疫苗即是將病毒表面的棘蛋白(spike protein)mRNA 片段打進人體,製造對人體無害的病毒棘蛋白部分結構,建立免疫保護。疫苗的病毒 mRNA 並不會進入細胞核,也不會改變 DNA 或與之發生作用。此外,mRNA 在細胞內快速降解的特性也能讓 mRNA 產生蛋白質後快速代謝。

種類屬於mRNA疫苗的有:輝瑞(Pfizer/BioNTech) 、莫德納(Moderna)

[ 上述原址圖片為:BBC News 中文 ]

腺病毒載體
病毒載體疫苗通常會用腺病毒(adenovirus)傳遞至人體。製造病毒載體疫苗首先得將病毒載體的自我複製能力消除,再將一段製造病毒棘狀蛋白的 RNA 或 DNA 放入腺病毒基因序列中,最後將之遞送至人體細胞,製造抗原刺激免疫系統。

種類為腺病毒載體疫苗的有:AZ(AstraZeneca)、嬌生(Janssen)

[ 上述原址圖片為:BBC News 中文 ]

上述2種為台灣目前會使用的疫苗種類,當然還有其他的疫苗像是全病毒疫苗及蛋白質次單元疫苗,有興趣的再自己查看更多資料!

那很多人會好奇說哪一種疫苗比較好呢?

病毒載體疫苗與 mRNA 疫苗最大的不同在於疫苗穩定度,病毒載體疫苗主要使用穩定度較高的 DNA,結構上的不同使病毒載體疫苗能在 2°C 至 8°C 儲存 6 個月。對於偏鄉與基礎交通建設不完全的國家與地區來說十分有利,同時注入的病毒更容易進入細胞產生抗體。雖然病毒載體疫苗安全性較高,但載體疫苗目前沒有商業上市大量使用,且因其是活性疫苗,不僅免疫供功能差者或孕婦不可接種,若人體對載體有抗體,疫苗效果甚至可能變差。

第三件事:你知道主要的COVID-19新冠肺炎疫苗品牌有哪些嗎?(回到總表)

世界各地都在大規模的接種COVID-19新冠肺炎疫苗,迄今為止至少135個國家已接種各式品牌的疫苗,接種劑量來到4.5億劑。目前台灣有接觸以及世界其他國家有採購的主要疫苗品牌為以下幾家:

根據BBC的調查顯示,目前最多人接種的前兩種COVID-19疫苗為AZ(英國)和BioNTech(德國)疫苗,接下來分別為莫德納(美國)、國藥(中國)、衛星(俄羅斯)等,因此以下幫大家整理了這幾家的重點比較,讓你一張表格就看懂各種疫苗的差別:

想知道台灣目前可以施打的疫苗有哪些?更多疫苗的詳細資料,來看這裡!

閱讀更多:疫苗施打防疫政策懶人包


第四件事:打完疫苗後保護力有多少?可以維持多久?需要每年施打嗎?(回到總表)

疫苗的效力(保護力)並非百分百,目前國際間緊急授權使用的COVID-19疫苗包括AZ、莫德納、輝瑞、嬌生等廠牌,在完整接種兩劑(或一劑)後,其有效性(保護力)約60-90%。

疫苗注射後,身體需要時間產生保護性抗體,疫苗接種後一般2-3週後開始產生保護力。完成COVID-19疫苗所有劑次接種,才能夠維持較久的保護力。至於可以維持多久,由於國內外從開始實施接種計劃至今僅數月,疫苗的保護力可以維持多久尚未有標準答案,依照醫界評估從5個月至數年都有,還不清楚是否需要像其他流感疫苗一樣每年施打。

需注意的是,接種疫苗後,仍有少數機會會罹患COVID-19,並且傳染給他人。因此即使完成COVID-19疫苗接種,仍應遵守防疫新生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離,以降低感染風險。

第五件事:哪種疫苗比較好?可以自己選擇想要施打的廠牌嗎?(回到總表)

目前在台灣能夠施打到的疫苗為AZ疫苗及莫德納疫苗,7月還有國產疫苗(高端、聯亞)未來可能會有輝瑞(BNT疫苗)。以這三家的疫苗實際可能會發生的副作用都包含注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒等。 中央流行疫情指揮中心表示,新冠肺炎疫苗中,輝瑞、莫德納疫苗所屬的「信使核醣核酸疫苗」抗體反應多半較AZ疫苗所屬的「腺病毒載體疫苗」強烈,照理來說副作用可能較高。 而就臨床試驗結果來看,AZ疫苗在「注射部位疼痛」、「疲倦」、「頭痛」這前三大常見副作用中,發生頻率皆較輝瑞、莫德納疫苗為低。

但AZ疫苗根據全球施打情況,少數的人在施打過後會引起血栓會形成,因此有以下症狀者,不建議施打AZ疫苗

  • 有急性嚴重疾病且伴隨發燒或急性感染應暫緩施打。
  • 服用避孕藥和接受荷爾蒙治療的人,建議停藥至少28天之後再打AZ疫苗。
  • 懷孕或可能懷孕的女性。
  • 正在哺乳的女性。
  • 血小板減少、或有任何凝血功能異常的人,例如血友病。
  • 免疫功能不全者,包括接受免疫抑制劑治療的人。

已施打後的保護力及有效性來看,輝瑞的最高有95%,再來是莫德納的94.1%以及AZ的70%。根據指揮中心表示COVID-19疫苗是珍貴的資源,指揮中心會依到貨情形安排符合接種條件的對象依序施打,若您對提供的疫苗廠牌有疑慮,可以選擇暫不接種,但目前尚不能確定後續其他廠牌疫苗的到貨時間與數量,可能因此延遲施打疫苗的時間。

第六件事:打一劑跟打兩劑差別在哪?要相隔多久才能在打?劑量跟成分都是相同的嗎?(回到總表)

雖然英國官方稱輝瑞和阿斯利康疫苗第一劑注射後效果顯著,但到目前為止,專家建議依然是只打了第一針疫苗的人最好「假裝沒有接種」,打針前戴口罩、勤洗手、保持社交距離,打針後還一樣。英國公共醫療官員也強調,第二針必須打,因為第二劑疫苗「極有可能強化免疫反應,使之更成熟、涵蓋範圍更廣、持續時間更長」。所以第二針的劑量成分都是相同的,只是第二針通過注射疫苗後續增強劑,讓身體第二次接觸抗原,即病原體上觸發免疫系統的分子,從而激活第二階段的免疫反應。

以AZ疫苗來說,ACIP建議間隔施打的時間為8週以上,輝瑞及莫德納疫苗為28天後,再進行第二劑的施打。

若是兩劑COVID-19疫苗接種間隔超過了建議的時程,請儘速施打第二劑疫苗,但不需要重新施打第一劑疫苗。另外,在疫苗供應量不足的情形下,第二劑有可能會較預定期程延後施打。在取得疫苗後,應儘速安排第二劑的接種。不論是否完整接種疫苗,現有實證都要落實各項防疫措施來降低自身的感染風險。另外如果不小心接種兩劑COVID-19疫苗但間隔不足,不建議再進行補接種。


第七件事:大部分疫苗都需要施打兩劑,兩劑必須要是同廠牌嗎?(回到總表)

根據疫苗廠商的說明,不建議兩劑施打不同廠牌疫苗。如果不小心使用了兩劑不同廠牌的COVID-19疫苗,也不建議再進行補接種。

5/27日指揮中心表示未來疫苗混打納入指引,但僅適用接種第一劑後出現嚴重過敏者,能在接種第二劑時選用不同廠牌疫苗;專家小組召集人張上淳說,國外初步的混打研究,副作用可能大一點,但不會造成安全疑慮,國內不會全面混打。

第八件事:接種COVID-19新冠肺炎疫苗前有什麼要注意的嗎?(回到總表)

如您有以下症狀者,故建議您與醫生詳細評估後再進行接種:

  • 目前依據疫苗仿單之適用接種年齡為18歲以上(輝瑞為16歲以上),兒童暫不適合接種
  • 對於疫苗成分有嚴重過敏反應史
  • 對於先前接種之疫苗劑次發生立即過敏反應者不予接種。
  • 服用避孕藥和接受荷爾蒙治療的人,建議停藥至少28天再接種。
  • 發燒或正患有急性中重疾病者,宜待病情穩定後再接種,以避免疾病本身的症狀與疫苗不良反應相互混淆。
  • 疫苗不得和其他廠牌交替使用,若是交替使用,不建議在接種。
  • 免疫功能低下者,包括接受免疫抑制劑治療的人,對疫苗的免疫反應可能減弱。(尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據)
  • 目前缺乏孕婦接種COVID-19疫苗之臨床試驗及安全性資料,而臨床觀察性研究顯示孕婦感染SARS-CoV-2病毒可能較一般人容易併發重症。孕婦若為COVID-19之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者,可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後,評估是否接種。現階段國內未將孕婦列入優先接種對象。
  • 若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象(如醫事人員),應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後,仍可持續哺乳。

另外針對施打AZ疫苗者,應額外注意以下2點

  • 使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少 2 分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。
  • 過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,應避免接種。

第九件事:什麼時候輪到我打疫苗?要是還沒輪到我要怎麼做呢?(回到總表)

日前為疫情嚴峻之時,疫苗的供應量受到限制,故將以台北市、新北市尚未接種的第一類至第三類人員優先,其他縣市以第一類人員優先,但暫緩第一至三類人員同住者及自費對象接種。根據中央流行疫情指揮中心擬定10大類接種對象優先順序為:

  1. 醫事人員
  2. 中央及地方政府防疫人員
  3. 高接觸風險第一線工作人員
  4. 因特殊情形必要出國者
  5. 維持社會運作之必要人員
  6. 機構及社福照護系統之人(或)其受照顧者
  7. 維持國家安全正常運作之必要人員
  8. 65歲以上長者
  9. 可能增加感染及疾病嚴重風險之疾病風險族群
  10. 50–64歲成人

指揮中心將依據疫苗供應量依序開放接種對象。

若是您非上述之優先建議接種對象,也請勿驚慌,建議您遵守防疫新生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離,以降低感染風險。


第十件事:已經完成施打疫苗回國,是否可以減少檢疫天數?(回到總表)

因目前國際疫情仍嚴峻,且疫苗涵蓋率尚不足,故自國外入境者仍須依照中央流行指揮中心規定進行入境居家檢疫及自主健康管理,但未來或許會研擬縮短天數,近期回國依舊需要入住防疫旅館,如想尋找安心防疫旅館住宿,歡迎加防疫旅館小幫手好友,有24小時真人回覆您各種防疫旅館相關問題!

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⚠️此專案僅限接種輝瑞BNT、莫德納Moderna、嬌生J&J、AZ或中國科興、中國國藥等國際認證疫苗之人士,需完成疫苗接種流程。

⚠️疫苗接種證明需與入住人姓名相符。

⚠️一次訂房僅可使用一種優惠,無法疊加其他優惠活動使用。

⚠️ 此專案需於訂房填寫資料時使用,訂房完成後無法補用。

⚠️ 此專案需於2021年07/31日前入住

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封面圖片來源:中央社